Врачи-онкологи многопрофильной клиники АрсВита Фирсановка занимаются выявлением и лечением рака предстательной железы. Данная злокачественная опухоль мочепополовой системы у мужчин является самой распространенной. Факторами, повышающими риск возникновения рака простаты, являются наследственность и генетические мутации, а также диета с высоким содержанием животных жиров. Для раннего выявления опухоли важно регулярное наблюдение у уролога-андролога с проведением скрининга – оценки уровня онкомаркера простатспецифического антигена (ПСА).
На ранних стадиях симптомы рака простаты отсутствуют. Обычно у мужчин имеются проявления, связанные с наличием гиперплазии (аденомы) – трудности при мочеиспускании, ослабление струи мочи, частые позывы на мочеиспускание, подъемы в туалет ночью, эректильная дисфункция. Более специфичными признаками злокачественной опухоли простаты являются:
· кровь в моче или сперме;
· задержка или недержание мочи;
· боли в животе и промежности;
· чувство дискомфорта в сидячем положении;
· нарушения дефекации.
Наличие общей слабости, анемии, похудания, костных болей, отека наружных половых органов и лихорадки наблюдается в запущенных стадиях.
Для диагностики рака простаты применяются:
· осмотр урологом с пальцевым исследованием прямой кишки;
· лабораторная оценка уровня ПСА, нормальное значение которого не превышает 4 нг\мл, при уровне более 10 нг\мл наиболее вероятен рак;
· определение концентрации щелочной фосфатазы (маркера метастазов в кости);
· трансректальное УЗИ;
· МРТ таза с контрастированием;
· прицельная биопсия под контролем трансректального УЗИ (или МРТ) с исследованием полученного материала.
Окончательный диагноз ставится по данным биопсии и гистологического исследования.
Тактика лечения опухоли простаты у мужчин зависит от группы риска, которая определяется по результатам обследования. У некоторых пациентов проводится только динамическое наблюдение с регулярными осмотрами, контролем ПСА, МРТ и биопсии. Лечение может включать:
· радикальное хирургическое вмешательство – удаление простаты с семенными пузырьками, при необходимости – с лимфоузлами таза;
· гормонотерапию препаратами, подавляющими выработку мужских половых гормонов;
· лучевую терапию (дистанционную и внутритканевую);
В клинике АрсВита решение о способе и объеме лечения принимается консилиумом специалистов и является индивидуальным для каждого больного. Оперативные вмешательства проводятся лапароскопическими методами, что снижает риск осложнений и облегчает реабилитацию пациентов. Если диагностика рака предстательной железы проведена на ранней стадии, возможно применение хирургической техники, сохраняющей эректильную функцию.
Московская область