В многопрофильном центре АрсВита Фирсановка применяются различные методики лечения синдрома тазовой боли (СТБ) у женщин. Данное состояние является мучительным, поскольку боль существует постоянно или часто повторяется на протяжении не менее полугода, а патологический процесс или явная инфекция при этом отсутствует. СТБ не связан с онкологическим заболеванием, менструальным циклом. Одним из механизмов развития хронической тазовой боли считается повышенная чувствительность ЦНС.
В зависимости от преимущественной локализации, у женщин выделяют болевые синдромы:
• влагалищный;
• вульварный;
• мочепузырный;
• связанный с эндометриозом;
• мышечный;
• аноректальный;
• невралгический (невралгия срамного нерва).
Основным проявлением СТБ являются боли в области крестца, копчика и промежности, которые могут отдавать в гениталии, ягодицы, заднюю или внутреннюю поверхность бедра. Они усиливаются при переохлаждении, обострении хронических заболеваний, перед менструацией или во время нее, сочетаются с расстройствами мочеиспускания. В результате развивается повышенный тонус мышц тазового дна и промежности, что утяжеляет симптомы и способствует неэффективности терапии. Без лечения хроническая тазовая боль приводит к нарушению половой функции, депрессии и тревожным расстройствам.
Диагностика СТБ основана на исключении заболеваний тазовых органов. Клиническое обследование у женщин включает:
1. Гинекологическое исследование.
2. Взятие соскобов из влагалища и шейки матки на флору, цитологию, ПЦР-диагностику инфекций.
3. Трансвагинальное УЗИ.
4. Исследование мочевого пузыря – цистоскопию.
5. Гистероскопию.
6. Лапароскопическую диагностику в неясных случаях.
В диагностике аноректальной боли может применяться колоноскопия, ректосигмоидеоскопия, УЗИ, МРТ вместе с дефекографией. Невралгическая боль требует консультации невролога, МРТ малого таза и позвоночника.
Для эффективного лечения синдрома хронической тазовой боли в клинике АрсВита проводится комплексная терапия:
• Антибактериальные, противомикробные или противовирусные препараты в случае подтвержденной инфекции.
• Гормональная терапия.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Антидепрессанты и антиконвульсанты.
• Психотерапия.
• Применение миорелаксантов для устранения избыточного мышечного тонуса.
• Лечебная гимнастика и массаж.
• Физиотерапия, акупунктура.
• Блокады триггерных точек.
План обследования и терапии составляется после консультации индивидуально для каждой пациентки. В многопрофильном центре АрсВита можно пройти большинство лабораторных и инструментальных исследований при синдроме тазовой боли с осмотром специалистов различного профиля за одно посещение по предварительной записи.
Московская область