Лечение постменопаузального остеопороза

Врачи многопрофильного центра АрсВита Фирсановка проводят диагностику и лечение постменопаузального остеопороза – системного заболевания костной ткани, при котором уменьшается минеральная плотность костей и нарушается их микроструктура. Значительная потеря костной массы приводит к развитию переломов. Женщины особенно подвержены развитию болезни после наступления менопаузы. Это связано с тем, что резкое падение уровня эстрогенов приводит к преобладанию процессов разрушения костной ткани над процессами ее образования.

 Специфические проявления заболевания могут отсутствовать, и многие женщины не обращают внимание на появление симптомов:

•                 Уменьшение роста более чем на 2,5 см за год.

•                 Ноющие боли спине и ногах, нарастающие после ходьбы, физической активности.

•                 Изменение походки и искривление позвоночника.

•                 Проявления дефицита кальция: мышечные судороги, боли в костях, ломкость волос и ногтей, проблемы с зубами, повышенная кровоточивость.

Распространенными осложнениями являются переломы бедренных и лучевых костей, а также тел позвонков. Они долго срастаются и могут привести к инвалидности. Поэтому скрининг остеопороза в менопаузе рекомендован всем женщинам. 

Диагностика остеопороза у женщин включает:

1.      Опрос с использованием специального алгоритма подсчета риска переломов FRAX.

2.      Лабораторные методы: исследование общего и биохимического анализов крови, включая кальций, магний, фосфор, щелочную фосфатазу, определение уровня витамина Д, остеокальцина, гормонального профиля, исследование суточной мочи на кальций).

3.      Рентгеновскую денситометрию – определение костной плотности, основанное на прохождении рентгеновских лучей через кость. Результатом исследования является Т-критерий - отношение полученного значения минеральной плотности кости к среднестатистическому. В норме его значение от +2,5 до -1. Снижение Т-критерия от -1 до -2,5 определяется как остеопения, а остеопороз характеризуется значением менее -2,5.

4.      Рентгенологическое исследование позвоночника, таза и конечностей для выявления возможных переломов.

5.      Ультразвуковую денситометрию – определение эластичности, жесткости и плотности костей при прохождении ультразвука.

Для профилактики постменопаузального остеопороза у женщин используется эстрогензаместительная гормонотерапия. 

В лечении используются различные группы лекарственных средств:

•                 Бисфосфонаты.

•                 Кальцитонин.

•                 Моноклональные антитела.

•                 Препараты паратгормона.

Терапия подбирается специалистами медицинского центра АрсВита индивидуально с учетом тяжести проявлений, возраста, противопоказаний. Помимо этого, назначается прием препаратов кальция и витамина Д3, умеренные силовые тренировки, полноценная диета с достаточным содержанием кальция, фосфора, белка, витаминов, отказ от употребления алкоголя, курения.